Los procesos catarrales no tratados derivan en la mayor parte de los casos en

sinusitis crónicas  

Las fosas nasales tienen la función de filtrar, humedecer y calentar el aire en la cavidad nasal. La sinusitis o inflamación de los senos nasales es uno de los trastornos otorrinolaringológicos más frecuentes. “Su incidencia aumenta con los procesos catarrales y alérgicos producidos en los cambios estacionales”, explica el doctor Juan José Álvarez Vicent, jefe del Servicio de Otorrinolaringología de la Clínica La Luz de Madrid. “La sinusitis suele presentarse con posterioridad a infecciones de las vías respiratorias altas, sobre todo mal curadas, como los catarros, que aumentan el tamaño de la mucosa de la nariz y de los senos paranasales, a la vez que hacen crecer la producción de moco. Además, algunas reacciones alérgicas con abundante mucosidad y congestión nasal pueden taponar estos orificios nasales”.

Aunque no suele producir complicaciones graves, este experto explica que la sinusitis provoca síntomas dolorosos e incómodos, ocasionando numerosas bajas laborales y escolares y empeorando enormemente la calidad de vida de los pacientes. “Los síntomas más frecuentes de sinusitis son dolor facial, secreción mucopurulenta, tos, fiebre y cefaleas –explica- que, aunque no habitualmente, si la enfermedad no se trata de forma correcta puede derivar en complicaciones más graves”.

Cáncer de laringe y avances quirúrgicos

Además de la cirugía endoscópica nasal, existen en la actualidad otras técnicas quirúrgicas que han supuesto grandes avances en el manejo de patologías y trastornos otorrinolaringológicos. “En el caso del cáncer de laringe, el tipo de tumor otorrinolaringológico que más ha aumentado en los últimos años debido al tabaquismo, el avance más importante ha sido la microcirugía laríngea, que permite la aplicación de láser para tratar procesos benignos y malignos”, explica el doctor Álvarez Vicent.

La microcirugía laríngea es una intervención quirúrgica efectuada con microscopio en la endolaringe mediante una laringoscopia directa, una forma de exploración de la laringe en la que ésta se analiza de forma directa mediante la introducción, a través de la boca, de un tubo metálico que se dirige a la laringe bajo control microscópico. Según el doctor Álvarez Vicent, “esto nos permite examinar de forma no invasiva las lesiones y decidir sobre la marcha la mejor opción para el paciente: tomar una biopsia, aplicar láser, extirpar los tejidos cancerígenos, etc. Con ello, se consigue llevar a cabo la intervención quirúrgica sin tener que realizar al paciente una traqueotomía en el cuello”.

“En otros casos –añade- cuando el cáncer está muy avanzado es necesario aplicar quimioterapia antes de la cirugía. No obstante, el 80% de los tumores laríngeos se eliminan de forma positiva si se realiza un diagnóstico precoz”. En cuanto al pronóstico, este experto destaca que “de cada cien varones, una mujer tiene cáncer de laringe en los países latinos y mediterráneos, siendo en ellas mucho más benigno en comparación con los hombres. Esto no ocurre en los países anglosajones, en los que la prevalencia y la malignidad son similares en los dos sexos”.

La OMS reconoce por primera vez el Síndrome de la Clase Turista como un importante problema de salud pública

Madrid, 13 marzo 2008 (mpg/AZprensa.com)

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha reconocido, que el Síndrome de la Clase Turista, relacionado sobre todo con los desplazamientos largos en avión, es un importante problema de salud pública al ser una de las causas de la trombosis venosa. Esta es una de las conclusiones del estudio 'Wright', promovido por la organización, que evalúa la magnitud de este fenómeno y su implicación en la salud mundial.

Así, señala que "en vista del aumento substancial de gente que realiza viajes largos en avión y que muchos de ellos posee uno o más factores de riesgo, la trombosis relacionada con los vuelos en avión constituye un importante problema de salud pública".

El 77,2 por ciento de las personas a las que afecta la trombosis del viajero, presenta uno o varios factores de riesgo. Entre estos factores el estudio reconoce de realizar viajes más de cuatro horas e incluso varios vuelos en un corto espacio de tiempo, lo que acaba con el mito que asociaba el síndrome solamente a vuelos transoceánicos.

Asimismo, tener un índice de masa corporal superior a 30 y altura superior a 1,90 metros o inferior a 1,60 metros. Además, según el hematólogo del Hospital Clinic de Barcelona y miembro del Comité Científico de la Fundación ESPREV, el doctor Casals, el perfil de la persona con riesgo moderado sería aquella que toma anticonceptivos orales, ha tenido traumatismos recientes o intervenciones quirúrgicas, tiene venas varicosas en las extremidades o está enfermo de cáncer.
 

Unas cuantas horas de estrés son suficientes para alterar los mecanismos de aprendizaje y memoria del cerebro
 

Madrid (13/3/2008).- El estrés a corto plazo que se mantiene por sólo unas horas puede alterar la comunicación entre las células del cerebro en áreas asociadas con el aprendizaje y la memoria, según un estudio de la Universidad de California en Irvine (Estados Unidos) que se publica en la revista Journal of Neuroscience.

Según explica Tallie Z. Baram, directora de la investigación, se ha identificado un nuevo proceso por el que el estrés causa estos efectos. Se ha descubierto que en vez de involucrar a la hormona del estrés, cortisol, el estrés agudo activaba moléculas específicas denominadas hormonas liberadoras de corticotropina (CRH), que alteraban el proceso por el que el cerebro reúne y almacena los recuerdos.

El aprendizaje y la memoria se producen durante la sinapsis. Estas sinapsis residen en prominencias especializadas, espinas dendríticas.

Los científicos observaron en estudios experimentales que la liberación de CRH en el hipocampo, el centro principal del cerebro para el aprendizaje y la memoria, conducía a la rápida desintegración de estas espinas dendríticas, que a su vez limitaban la capacidad de sinapsis para reunir y almacenar recuerdos.

Los investigadores descubrieron que el bloqueo de la interacción de las moléculas de CRH con sus moléculas receptores eliminaba los daños del estrés a las espinas dendríticas en las células del hipocampo que participaban en el aprendizaje y la memoria.

Además, los autores replicaron los efectos del estrés sobre las espinas dendríticas al administrar bajos niveles de CRH sintética. En esta situación, los investigadores observaron cómo las espinas se retraían en minutos. Según señala Baram, "por fortuna, una vez que eliminamos el CRH, las espinas parecían crecer de nuevo".

La investigadora también apuntó que existen componentes bajo desarrollo que muestran la capacidad para bloquear los receptores de CRH y que este estudio puede ser de utilidad en la creación de terapias basadas en estos componentes y que se dirijan a la pérdida de memoria y aprendizaje asociada al estrés.

 Las nuevas técnicas de diagnóstico molecular ayudarán a que se haga un tratamiento del melanoma más preciso

Pamplona (13-3-08).- El número de personas con algún tipo de cáncer de piel ha aumentado de forma exponencial durante los últimos años. El diagnóstico precoz en este tipo de cáncer de piel, así como lo grandes avances que se han producido en los tratamientos, ha hecho que a pesar de que la incidencia se haya incrementado, la mortalidad disminuya notablemente.

Por este motivo, y para hablar de las diversas enfermedades que afectan a la piel, más de 170 profesionales se han reunido en la séptima edición del Curso de Actualización en Cirugía Dermatológica y Melanoma que el Departamento de Dermatología de la Clínica Universitaria de Navarra celebra cada dos años.

Según el doctor Agustín España, organizador de este evento y director del Departamento de Dermatología de la Clínica Universitaria de Navarra, “han asistido al curso dermatólogos de todo el país además de otros especialistas de otras áreas como cirujanos plásticos y oncólogos”. Además, también se ha contado con una amplia representación internacional, ya que han participado varios ponentes de Estados Unidos, Francia y Alemania.

Sin duda, ha sido el melanoma el tema que ha acaparado más atención. “Los últimos hallazgos de alteraciones moleculares en el melanoma nos permitirán clarificar de forma racional cada caso en particular y enfocar de forma más adecuada el manejo en cada paciente”, subraya el doctor España.

Según añade el doctor Salvador Martín Algarra, del Departamento de Oncología de la Clínica Universitaria de Navarra, “el desarrollo en el diagnóstico molecular que se está haciendo en este campo es impresionante. Dentro de poco tendremos la posibilidad de conocer tras la primera biopsia y con gran precisión, el comportamiento y la agresividad del melanoma”. De esta forma, continúa el experto, “tendremos mejores pautas para saber si debemos tratar el tumor de forma agresiva o sabremos si sólo con la cirugía estará totalmente erradicado”.

Para el doctor Martín Algarra uno de los grandes retos para el futuro, además de las mejora de las técnicas de diagnóstico, es el avance en la prevención. “Debemos seguir incidiendo en la importancia de que la población sepa cómo evitar comportamientos de riesgo tales como la exposición prolongada al sol en las épocas estivales”.

A pesar del aumento de incidencia del melanoma, que ya constituye el tres por ciento del total de los tumores malignos, todavía es poca la información que la población percibe tener sobre qué posibilidades de tratamiento existen una vez diagnosticado el melanoma y sobre cómo prevenirlo.

Así lo demuestran las conclusiones de la ‘Encuesta sobre el conocimiento de la población general acerca del melanoma’ publicada recientemente en la revista ‘Hospital Pharmacy Europe’. En este trabajo han participado un millar de personas repartidas por toda la geografía española y Navarra ha sido una de las comunidades autónomas que ha tenido una amplia representación.

Los datos del trabajo concluyen que a pesar de que el 85 por ciento la población encuestada sabe de la importancia de vigilar la evolución de sus lunares y manchas cutáneas para la detección precoz de un posible melanoma, sólo el 30 por ciento han acudido al médico cuando han detectado alguna variación.

Por otro lado, tres cuartas partes de los que participaron en la encuesta aseguraron saber que el cáncer de piel se debe a un exceso de exposición al sol. En cuanto a las medidas de protección utilizadas, llama la atención que el 70 por ciento de las mujeres encuestadas utilicen cremas, mientras que la cifra en hombres se reduce al 50 por ciento.

A pesar del diagnóstico precoz, entre el 10 y el 20 por ciento de los tumores que se detectan se encuentran ya en fase avanzada o metastásica. Para el profesor González Larriba, jefe de sección del Servicio de Oncología Médica del Hospital Clínico San Carlos, en Madrid, y coordinador de la encuesta, “en estos casos disponemos de tratamientos sistémicos como la quimioterapia o inmunoterapia que llegan a cualquier parte del organismo, y, en los casos que sea posible, habrá que acudir a la cirugía de determinadas localizaciones metastásicas”.

El profesor González Larriba ha presentado estos datos en el Simposio Paralelo sobre Melanoma que se ha celebrado en el marco del VII Curso de Actualización en Cirugía Dermatológica y Melanoma.

Una vez detectado este tipo de tumor, el profesor González Larriba apunta que debería mejorarse la información que se le ofrece al paciente sobre los tratamientos a los que puede acceder, ya que un 40 por ciento los desconoce por completo. Los resultados de esta encuesta indican que una vez que el médico explica las distintas posibilidades de tratamiento al paciente, la gran mayoría acepta recibirlos, incluso cuando se les habla de los posibles efectos secundarios y cómo pueden ser manejados por el médico.

En este sentido, el doctor Enrique Espinosa, del Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario La Paz, en Madrid, apunta que “gracias a la detección precoz, la mayoría de los melanomas se detectan cuando son superficiales, en cuyo caso la tasa de curación es del 90 por ciento. Sin embargo, cuando la profundidad del tumor supera los 4 milímetros, el riesgo de recaída es del 25 por ciento”.

El cambio de hábitos en las formas de exposición a los rayos solares es una de las causas del aumento de los casos de melanoma, que se ha dado sobre todo en los países desarrollados.

El número de casos de melanoma irá creciendo durante los próximos años, aunque afortunadamente el comportamiento de la población tiende a prestar mayor atención a los problemas cutáneos y a acudir periódicamente a las revisiones médicas. Según indica el doctor Enrique Espinosa, “a pesar de que cada vez somos más conscientes de los riesgos de la exposición al sol, esto no reduce la importancia de que periódicamente convenga hacer campañas para recordarlo”.